Stenosi laringee dell'adulto - 01/01/03
Sophie Périé : Praticien hospitalier universitaire
Laurent Coiffier : Chef de clinique assistant
Service d'oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervicofaciale, hôpital Tenon et Université Paris VI, Faculté Saint-Antoine, 27, rue de Chaligny, 75012 Paris France
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Riassunto |
Le stenosi laringee corrispondono a un restringimento della filiera aerea a livello laringeo, il più delle volte acquisito nell'adulto, e rappresentano un problema sempre attuale e grave. Nonostante i progressi delle tecniche chirurgiche e dei materiali utilizzati in rianimazione, le intubazioni prolungate continuano a generare delle sequele laringee il cui trattamento nelle forme più gravi rimane una sfida difficile. I numerosi lavori che continuano a essere pubblicati su questo tema confermano che il problema persiste e che è necessario trovare soluzioni terapeutiche razionali ed efficaci. L'obiettivo è di ristabilire una filiera aerea sufficiente per una respirazione attraverso le vie naturali, ma ciò avviene spesso a spese del risultato vocale. Il ricorso a soluzioni terapeutiche meno invasive, in particolare che riducano la necessità o la durata di una tracheotomia, è un altro obiettivo importante nell'adulto, ma alcune difficoltà non sempre ne permettono la realizzazione. I problemi che si pongono nel bambino e le soluzioni terapeutiche disponibili sono molto diversi e non saranno trattati in questo capitolo. L'associazione delle esperienze cliniche nell'ambito delle stenosi laringee dell'adulto e del bambino aumenterebbe, però, il numero delle tecniche chirurgiche disponibili.
Parole chiave : ustioni laringotracheali, paralisi laringee, stenosi, laringe, iatrogeno, laringoplastiche, reflusso gastroesofageo, dispnea
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