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Vascularites postvaccinales : à propos de trois observations - 01/01/01

D.  Saadoun,  P.  Cacoub,  D.  Mahoux,  A.  Sbai,  J.C.  PietteCorrespondance et tirés à part

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Riassunto

Introduction. - Les vaccins peuvent être responsables d'effets indésirables, principalement des réactions locales fugaces et bénignes. Cependant quelques cas de vascularites systémiques ont été signalés. Nous rapportons trois nouvelles observations suggérant la responsabilité d'une vaccination dans le déclenchement et/ou la réactivation d'une vascularite systémique.

Exégèse. - Il s'agit de deux cas de pseudopolyarthrites rhizoméliques et de maladie de Horton, chez deux femmes de 64 et 68 ans, après une vaccination antigrippale et antitétanique, et d'un cas de périartérite noueuse, après une vaccination antihépatite B, chez un homme de 30 ans, ignorant être porteur chronique du virus de l'hépatite B (VHB).

Conclusion. - La connaissance de telles complications mérite d'être connue afin d'éviter de nouvelles immunisations pouvant avoir des conséquences plus sévères ; d'éviter d'aggraver ou de réactiver une vascularite préexistante ; d'effectuer un contrôle sérologique chez tous les sujets à risque d'infection chronique par le virus de l'hépatite B avant une vaccination antihépatite B.

Mots clés  : vascularite systémique ; vaccination.

Abstract

Introduction. - Vaccines may be responsible for adverse effects, mainly local fugitive and benign reactions. However, few cases of systemic vasculitis have been described. We report three new cases, suggesting the responsibility of vaccination in starting or reactivating systemic vasculitis.

Exegesis. - We report two cases in a 64- and a 68-year-old woman with polymyalgia rheumatica and temporal arteritis after influenza and tetanus vaccination respectively, and one case in a 30-year-old man with periarteritis nodosa after hepatitis B vaccination.

Conclusion. - Knowledge of such complications deserve to be expanded in order to:1) avoid re-immunisations which are likely to result in more serious consequences; 2) avoid aggravation or reactivation of a vasculitis; and 3) control serology before hepatitis B vaccination in all persons at risk of HBV infection.

Mots clés  : systemic vasculitis ; vaccination.

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Vol 22 - N° 2

P. 172-176 - Febbraio 2001 Ritorno al numero
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