Propos. - Déterminer les différences cliniques, biologiques ou évolutives de la granulomatose de Wegener survenant chez le sujet âgé de plus de 60 ans.

Méthode. - Étude rétrospective de cohorte.

Patients. - Nous avons apprécié les caractéristiques cliniques, biologiques et évolutives de la granulomatose de Wegener chez 11 sujets de plus de 60 ans au sein d'une cohorte de 35 patients suivis entre 1982 et 1999.

Résultats. - La présentation clinique de la maladie était similaire dans les deux groupes ; au plan biologique, seule la lymphopénie initiale était plus marquée dans le groupe âgé (p < 0,05). Malgré une conduite identique du traitement immunosuppresseur dans les deux groupes, la mortalité atteint 36 % dans le groupe âgé versus 8 % dans le groupe témoin (p < 0,05), essentiellement du fait de complications infectieuses tardives, posant le problème d'un traitement immunosuppresseur d'entretien moins intense dans ce groupe âgé.

Purpose. - To determine aged-related variations in clinical and biological presentation and outcome in Wegener's granulomatosis.

Methods. - In a retrospective cohort study of 35 patients with a diagnosis of Wegener's granulomatosis, 24 patients (69%) younger than 60 years of age and 11 (31%) aged 60 years or older were compared for clinical and biological characteristics.

Results. - Clinical presentation was the same in the two groups; lymphopenia was more common in the elderly group (P > 0.05). Despite a similar treatment regime, outcome was significantly worse for the elderly group (≥ 60 years), with a mortality rate of 36% versus 8% in the control group. Mortality was essentially due to delayed infectious complications, raising the problem of a less intensive immunosuppressive treatment after remission.