Chirurgia delle malformazioni del torace - 01/01/03
Jean-Louis Grolleau : Praticien hospitalier universitaire
Bruno Lavigne : Chef de clinique, assistant des Hôpitaux
Didier Darbas : Kinésithérapeute
Service de chirurgie plastique, centre hospitalier universitaire de Rangueil, 1, avenue Jean-Poulhès, 31054 Toulouse cedex France
Service de chirurgie thoracique, centre hospitalier universitaire de Purpan, Place du Docteur-Baylac, 31059 Toulouse cedex France
Laboratoire de prothèses, faculté de chirurgie dentaire, 35, chemin des Maraîchers, 31400 Toulouse France
Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.
| pagine | 12 |
| Iconografia | 26 |
| Video | 0 |
| Altro | 0 |
Riassunto |
Le malformazioni congenite della parete toracica sono caratterizzate soprattutto dal torace ad imbuto, meno frequentemente dal petto carenato.
La mancanza di disturbi funzionali cardiaci o respiratori e il graduale aggravarsi della malformazione durante la crescita sono i motivi che spingono sempre più il chirurgo, che sia chirurgo plastico, pediatrico o toracico, a scegliere la correzione mediante riempimento con endoprotesi su misura. Questa tecnica sembra preferibile anche perché è meno aggressiva delle tecniche radicali di osteocondroplastica e della resezione dello sterno con sostituzione mediante placca protesica.
Sono descritte e illustrate le diverse forme cliniche delle malformazioni toraciche, così come le loro conseguenze psicologiche, talvolta molto importanti, e che costituiscono l'unica reale indicazione per questa correzione puramente morfologica.
Le modalità tecniche per la realizzazione dell'endoprotesi su misura e le tecniche di inserimento in posizione retromuscolare sono descritte dettagliatamente secondo la forma clinica e il sesso. L'inserimento in posizione retropettorale e la qualità dell'endoprotesi sono alla base del miglioramento dei risultati estetici.
In un prossimo futuro, la realizzazione di modelli ottenuti da immagini scannerizzate in 3D darà una precisione che non può essere ottenuta con il calco esterno.
La semplicità di questo intervento e la facilità della sua realizzazione grazie ad un lavoro multidisciplinare forniscono dei risultati quasi sempre soddisfacenti con assenza di morbilità, dato che i soli inconvenienti postoperatori sono i versamenti di Morel-Lavallée abbastanza frequenti e un fastidio meccanico negli sforzi estremi dovuto alla larghezza o al peso dell'endoprotesi.
Parole chiave : pectus excavatum, pectus carinatum, sternocondroplastiche, impianti toracici
Mappa
- Principi della chirurgia plastica
- V. Duquennoy-Martinot, C. Depoortère
Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.
Già abbonato a questo trattato ?