Après l'échec des doubles cupules à friction métal/polyéthylène, le développement des frictions métal/métal a permis l'évolution d'une nouvelle génération de doubles cupules. La survie à 8 ans est de 94 % avec des complications spécifiques à ce type d'implant, fracture du col et descellement fémoral qui peuvent être contrôlés par la sélection des indications et une technique opératoire optimale. Toutes les voies d'abord classiques peuvent être adaptées à cette chirurgie. Les différents ancillaires ont le même but : contrôler l'angle cervicodiaphysaire, centrer la cupule sur le col, de face et de profil, régler l'offset.