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Incentive spirometry with expiratory positive airway pressure reduces pulmonary complications, improves pulmonary function and 6-minute walk distance in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery - 08/08/11

Doi : 10.1016/j.ahj.2008.08.006 
Mauren Porto Haeffener, PT, MSc a, Glória Menz Ferreira, PT b, Sérgio Saldanha Menna Barreto, MD, PhD c, Ross Arena, PT, PhD d, Pedro Dall'Ago, PT, ScD a, b, e,
a Post-graduate Program in Cardiology and Cardiovascular Sciences, UFRGS, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil 
b School of Physical Therapy, UNILASALLE, Canoas, Rio Grande do Sul, Brazil 
c Pneumology Division, HCPA/UFRGS, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil 
d Departments of Physical Therapy and Physiology, Virginia Commonwealth University, Richmond, Virginia, USA 
e Post-graduate Program in Medical Sciences and Laboratory of Cardiovascular Physiology, UFCSPA, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil 

Reprint requests: Pedro Dall'Ago, PT, ScD, Department of Physiological Sciences – UFCSPA, Sarmento Leite, 245/308, 90050-170, Porto Alegre, RS, Brazil.

Riassunto

Background

The use of the incentive spirometry (IS) with expiratory positive airway pressure (EPAP) to prevent postoperative pulmonary complications (PPC) after coronary artery bypass graft (CABG) is not well established. This study sought to determine the effects of IS + EPAP after CABG.

Methods

Thirty-four patients undergoing CABG were randomly assigned to a control group or IS + EPAP group. Maximal respiratory pressures, pulmonary function test, 6-minute walk test and chest x-ray were performed at baseline as well as 1 week and 1 month after CABG.

Results

Maximal inspiratory pressure was significantly higher in the IS + EPAP group compared to controls at both 1 week and 1 month (P < .001). Maximal expiratory pressure was significantly higher at 1 month compared to 1 week in IS + EPAP group (P < .01). At 1 month, forced vital capacity and forced expiratory volume in 1 second was significantly higher in IS + EPAP compared to controls (P < .05). Inspiratory capacity was higher at 1 month in IS + EPAP group compared to controls (P < .05). The distance walked in 6-minute walk test was higher at 1 month in IS + EPAP group (P < .001) compared to controls. Lastly, radiological injury score at 1 week was lower in IS + EPAP compared to controls (P < .004).

Conclusions

In patients undergoing CABG, IS + EPAP results in improved pulmonary function and 6-minute walk distance as well as a reduction in PPC.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

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 This work was supported by grants from CAPES and CNPq, Brasília, Brazil, and FIPE/HCPA, Porto Alegre, Brazil.
 Preliminary results were presented at the European Society of Cardiology Meeting, Vienna, AT, 2007 and at the World Congress of Cardiology, Buenos Aires ARG.


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Vol 156 - N° 5

P. 900.e1-900.e8 - Novembre 2008 Ritorno al numero
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