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Late gadolinium enhancement on cardiac magnetic resonance and phenotypic expression in hypertrophic cardiomyopathy - 06/08/11

Doi : 10.1016/j.ahj.2011.03.022 
Maria Rosa Conte, MD a, , Sergio Bongioanni, MD a, Amedeo Chiribiri, MD b, Stefano Leuzzi, MD c, Elisabetta Lardone, MD a, Paolo Di Donna, MD c, Alfredo Pizzuti, MD a, Stefania Luceri, MD a, Federico Cesarani, MD c, Barbara Mabritto, MD a, Giuseppe Biondi Zoccai, MD d, Rodolfo Bonamini, MD d, Fiorenzo Gaita, MD d
a Ospedale Mauriziano, Torino, Italy 
b King's College London, London, United Kingdom 
c Ospedale Cardinal Massaia, Asti, Italy 
d Ospedale San Giovanni Battista, Torino, Italy 

Reprint requests: Maria Rosa Conte, MD, Dipartimento Malattie Cardiovascolari, A.O Fondazione Mauriziano, Largo Turati 62 Torino, Italy.

Riassunto

Background

Cardiac magnetic resonance (CMR) imaging with late gadolinium enhancement (LGE) can identify areas of myocardial fibrosis in vivo in patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCM). The aim of this study was to examine the association between clinical-morphological variables, risk factor for sudden death, and LGE findings in a consecutive, unselected population of HCM patients.

Methods

From January 2005 to August 2009, 124 HCM patients (53 ± 17 years, 86 men) were prospectively evaluated with CMR examination, assessing left ventricular (LV) hypertrophy, function, and LGE.

Results

In univariate analysis, patients were divided into tertiles according to the number of segments positive for LGE (first tertile, 0.3 ± 0.4; second tertile, 2.2 ± 0.4; third tertile, 5.2 ± 1.9 segments). Male gender (P = .05), maximum LV wall thickness (P = .002), nonsustained ventricular tachycardia (P = .001), ejection fraction <50% (P = .02), LV mass (P = .02), left atrium dilation (P = .04), perfusion defects (P ≤ .001), and telesystolic volume (P = .04) were all positively related with the number of segments of LGE. In multivariable analysis, male gender (P = .007), maximum LV wall thickness (P = .006), LV mass (P = .031), and perfusion alterations (P = .017) were independent predictors of LGE extent.

Conclusions

Our study shows an independent association, even at multivariate analysis, between the entity of LGE and maximum LV wall thickness, mass, and perfusion defects in patients with HCM. Whether the presence and the extent of LGE translates into clinical events later on awaits further long-term follow-up studies.

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Vol 161 - N° 6

P. 1073-1077 - Giugno 2011 Ritorno al numero
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