Il persiste des indications de la chirurgie conservatrice dans les arthroses de la hanche secondaires à une anomalie morphologique du cotyle. Parmi celles-ci, la butée de hanche garde une place privilégiée étant donnée la relative rapidité de la récupération postopératoire. Les techniques de mise en place d'une butée ont évolué depuis les premières tentatives par M. Lance. Ces modifications portent essentiellement sur les voies d'abord et le mode de fixation du greffon. Comme pour toute la chirurgie de la hanche, les incisions et les libérations des parties molles ont tendance à se minimiser (mini-invasives) ce qui entraîne une simplification des suites opératoires et une récupération plus rapide. Une butée est indiquée lorsque qu'il existe une anomalie de couverture de la tête fémorale secondaire à une dysplasie isolée du cotyle, surtout lorsque le toit de celui-ci est horizontal. Le pincement articulaire doit être minime ou, en tout cas, inférieur à 50 % de la hauteur normale de l'interligne et il ne doit pas y avoir d'excentration de la tête fémorale. Dans les cas où il existe une anomalie d'orientation de l'extrémité supérieure du fémur (valgisation, varisation, hyperantéversion, etc.), celle-ci doit être corrigée autant que possible dans le même temps opératoire. Si l'indication et la technique opératoire sont correctes, on peut espérer ralentir l'évolution de l'arthrose pendant une période supérieure à 10 ans. L'âge limite d'une butée se situe autour de 40 ans.