L'insuffisance vélopharyngée est une pathologie qui se rencontre essentiellement chez l'enfant. Sa prise en charge ne peut se concevoir que dans le cadre d'une équipe pluridisciplinaire dont les acteurs principaux sont représentés par l'otorhinolaryngologiste, l'orthophoniste et le chirurgien maxillofacial. C'est une pathologie complexe par l'anatomie et la physiologie du sphincter vélopharyngé mais aussi par les étiologies multiples, anatomiques fonctionnelles, neurologiques, postchirurgicales qui vont perturber l'action de ce sphincter. Son bilan nécessite des examens complémentaires qui sont essentiellement représentés par l'imagerie par résonance magnétique, la fibrobroscopie nasopharyngée et les examens aérodynamiques. Son traitement repose sur une prise en charge précoce de l'insuffisance vélopharyngée par l'orthophoniste. Cette prise en charge, précédée par un bilan phoniatrique, sera fondamentale et encadrera systématiquement le traitement chirurgical si celui-ci s'avère nécessaire. Ce dernier fait appel à de multiples techniques dont les principales sont représentées par les pharyngoplasties passives ou actives et les vélopharyngoplasties.