Gli Autori presentano un'originale procedura che utilizza il peroneo terzo per il trattamento dell'instabilità cronica di tibiotarsica.

Il peroneo terzo è un muscolo accessorio presente nel 90% della popolazione, L'ampiezza del tendine dipende dalla sua estensione: nel 60% dei casi supera i 4 mm rendendo il tendine biomeccanicamente valido. La tecnica viene effettuata attraverso una via d'accesso laterale. Il tendine, localizzato facilmente al di sotto del retinacolo inferiore degli estensori, viene dissezionato dal punto di inserimento distale alla base del quinto metatarso fino al ventre del muscolo. Con il perforatore si esegue un tunnel attraverso il malleolo laterale (il foro prossimale è situato a livello del legamento tibioperoneale anteriore, il foro distale sulla parte anteriore del malleolo) e il collo astragalico. Il trapianto viene fatto passare attraverso questi tunnel, quindi fissato con il piede in posizione neutra e suturato su se stesso.

Questo trapianto rappresenta un tecnica ricostruttiva anatomica che ripristina il fascio anteriore del legamento collaterale laterale della tibiotarsica. Si descrivono due procedure modificate in caso di interessamento della sottoastragalica:

Questa tecnica, limitata da condizioni anatomiche, rappresenta una procedura alternativa rispetto alle altre procedure anatomiche.