Nel 1994 l'Autore ha ideato particolari alesatori foraminali per allargare il forame intervertebrale con un approccio più posterolaterale. Questo ha reso possibile l'accesso al canale midollare attraverso il forame laterale, e la rimozione dell'estrusione e dei frammenti discali sequestrati dallo spazio epidurale anteriore. Con l'ausilio di un endoscopio si può inoltre decomprimere in sicurezza la dura e i nervi spinali della zona lombare. Dal 1999 tutti i tipi di ernie discali lombari sono stati rimossi in questo modo. Quest'intervento è utilizzabile anche per le stenosi del canale midollare associate a ernia discale, in quanto prevede decompressione ossea (foraminoplastica). Dal 1999 l'Autore ha eseguito quest'intervento in 1500 pazienti, con una percentuale di recidiva nel primo anno inferiore al 5%, un caso di discite (inferiore a 0.1%), e nessun caso di lesioni nervose permanenti.