Qualora una riparazione nervosa sia impossibile o fallita, un intervento chirurgico palliativo può in genere compensare le funzioni motorie essenziali della mano paralizzata. Può trovare ragionevole indicazione solo se il quadro clinico è stabile e se è proponibile una rieducazione postoperatoria specialistica.

Questi interventi si basano su trasposizioni tendinee attive, combinate a procedure di tenodesi e artrodesi passive. Queste tecniche consentono di recuperare le seguenti funzioni elementari primarie: estensione del polso; estensione, flessione e funzione intrinseca delle dita; abduzione, anteposizione, adduzione del primo metacarpo; flessione ed estensione interfalangea del pollice.