Les auteurs rapportent sept cas de cals vicieux articulaires du radius distal traités par greffe ostéocartilagineuse costale et revus avec un recul minimum de deux ans. Le défect ostéocartilagineux post-raumatique était dorsal dans trois cas et palmaire dans les autres cas. La voie d’abord dépendait de la localisation principale du défect. Un greffon ostéocartilagineux prélevé aux dépens de la huitième côte était positionné au niveau d’une tranchée épiphysométaphysaire emportant la zone de destruction articulaire du radius. Le greffon était fixé par broche et/ou plaque. La récupération fonctionnelle et l’antalgie procurée permettent de proposer cette technique évitant l’arthrodèse partielle ou totale. Un cas est considéré comme un échec. Aucune complication n’a été notée. La consolidation et la viabilité du greffon ont été analysées grâce à l’IRM et des biopsies. Au plus grand recul, les résultats sont excellents chez le premier patient le plus jeune, où la mobilité et la fonction sont similaires au côté controlatéral. Dans les autres cas, il existe une absence de douleurs dans les activités de la vie quotidienne avec un score fonctionnel du poignet égal à 72/100 (54–82) et un score de DASH égal à 38,3 (22,5–51,7). Seul le cas de greffe pour reprise septique présente un mauvais résultat. La reconstruction d’une partie de la surface articulaire par un greffon cartilagineux costal est possible et permet une resurfaçage en comblant un défect ostéocartilagineux. Si le greffon cartilagineux est couramment utilisé en chirurgie maxillofaciale, nous rapportons la première série l’utilisant dans l’arthrose post-traumatique du radius distal.

Niveau IV.