Rapporter les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de la forme érysipéloïde de leishmaniose cutanée ainsi que ses difficultés diagnostiques et thérapeutiques.

Une patiente de 63 ans, sans antécédents, a consulté pour une tuméfaction nasale inflammatoire évoluant depuis un mois apparue suite à un traumatisme nasal. L’examen clinique a révélé un placard érythémateux, infiltré centrofacial recouvert par endroits de croûtes. Une antibiothérapie avec des soins locaux quotidiens n’ont pas entraîné une amélioration. La biopsie cutanée n’a pas montré de signes de malignité et le frottis cutané a confirmé le diagnostic. Un traitement par méglumine antimoniale par voie intramusculaire a été instauré à la dose de 10mg/kg par jour avec une régression partielle.

La forme érysipéloïde de leishmaniose cutanée constitue une entité rare et inhabituelle entraînant souvent un retard diagnostique. Le diagnostic repose sur l’examen parasitologique direct, la recherche de l’ADN des leishmanies par PCR et sur l’examen histologique. Il existe plusieurs options thérapeutiques. L’évolution est généralement favorable.