Les fractures du rocher sont fréquentes, car leurs causes principales sont les accidents de la voie publique. Leur diagnostic et leur prise en charge initiale doivent être réalisés rapidement dans un contexte d'urgence vitale qui peut les faire méconnaître. La collaboration étroite entre réanimateurs, radiologues et oto-rhino-laryngologistes (ORL) est fondamentale. Les fuites de liquide cérébrospinal et la paralysie faciale sont les deux complications dont la gestion initiale est primordiale. Cependant, les complications retardées imposent un suivi clinique et radiologique à long terme.