Illustrer à travers ce cas clinique, qu’Acremonium doit désormais être évoqué comme diagnostic différentiel de balle fungique maxillaire.

Une patiente de 77 ans présente une douleur sinusienne maxillaire droite trainante avec rhinorrhée et toux nocturne. L’examen tomodensitométrique des sinus retrouve une opacification hétérogène du sinus maxillaire droit avec des foyers hyperdenses bien définis en faveur d’une aspergillose. Elle a bénéficié d’une intervention par voie endonasale de type méatotomie moyenne. À six mois de la chirurgie, elle ne présente plus aucun symptôme ni récurrence de la maladie. L’examen mycologique retrouve un Acremonium.

Acremonium est un champignon saprophyte rarement à l’origine de maladie chez l’homme. Il a été récemment décris des cas d’infection à Acremonium chez des patients avec un terrain de baisse de l’immunité. Nous décrivons le premier cas de sinusite maxillaire fongique causée par Acremonium chez une personne immunocompétente. Cliniquement et radiologiquement, le diagnostic initialement retenu était celui d’aspergillose. Acremonium doit être évoqué dans tout contexte de sinusite chronique avec balle fongique, tout comme aspergillus.