L’oncologie de la région parotidienne est riche et variée, à l’instar de ses composants. Le chirurgien cervico-facial peut, dans sa carrière, y rencontrer une tumeur aussi exceptionnelle que l’ostéolipome. L’objectif est de décrire la rareté et l’étiopathogénie de l’ostéolipome dans sa localisation parapharyngée.

L’occasion nous a été donnée de rencontrer cette tumeur insolite chez une patiente de 21 ans, présentant une masse dure, peu mobile, de la région parotidienne, prise au départ pour une tumeur de la glande. Une parotidectomie totale avec respect du nerf facial nous a permis de découvrir une tumeur bosselée, pierreuse, en dedans du lobe profond de la parotide, située dans l’espace parapharyngé entre la branche verticale de la mandibule, en avant, et l’apophyse styloïde, en arrière. L’examen macroscopique de la pièce opératoire a mis en évidence une masse d’aspect lipomateux centrée par des nodules de dureté osseuse : l’ensemble se révélant être un ostéolipome lors de l’examen anatomopathologique.

La revue de la littérature montre le caractère exceptionnel de cette tumeur : quelques cas sporadiques ont été rapportés dont deux dans l’espace parapharyngé.