Les ostéochondromes sont habituellement des tumeurs osseuses bénignes développées au niveau de la métaphyse des os longs. Les localisations rachidiennes et notamment cervicales sont rares. Nous rapportons le cas d’un adulte jeune, tétraparétique depuis l’âge de 13ans suite à une myélite infectieuse, chez lequel l’aggravation clinique récente a fait diagnostiquer un ostéochondrome de l’arc postérieur de la quatrième vertèbre cervicale comprimant la moelle associée à une syringomyélie. Dans ses antécédents, on retenait une localisation traitée au niveau de la hanche. Il a bénéficié d’une exérèse chirurgicale complète de l’ostéochondrome. Les suites opératoires ont été favorables avec récupération clinique de la compression médullaire lente. Nous discutons cette cause rare de compression médullaire lente et les autres cas rapportés dans la littérature.