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Celiac crisis in a patient with chronic lymphocytic leukemia and hypogammaglobulinemia - 31/01/11

Doi : 10.1016/j.gcb.2010.08.002 
K. Krishna a, S.G. Krishna b, , J.M. Coviello-malle c, A. Yacoub d, L.F. Hutchins d
a Department of Internal Medicine, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, 72205 Arkansas, USA 
b Department of Gastroenterology and Hepatology, University of Arkansas for Medical Sciences, 4301, West Markham, Slot 567, Little Rock, 72205 Arkansas, USA 
c Department of Pathology, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, 72205 Arkansas, USA 
d Department of Hematology and Oncology, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, 72205 Arkansas, USA 

Corresponding author.

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Summary

Celiac crisis is an acute, fulminant form of celiac disease manifesting with severe diarrhea, metabolic and electrolyte abnormalities, and weight loss. It is mostly seen in children, and there are very few reports in adults. We present a 67-year-old patient with chronic lymphocytic leukemia (CLL) who presented with weight loss of 40pounds, severe diarrhea, hypoalbuminemia and hypokalemia. The patient was immunosuppressed with hypogammaglobulinemia, which is common in CLL. Thus, the patient had negative serological studies for celiac disease. An endoscopic evaluation and HLA typing supported the diagnosis of celiac disease. Although the differential diagnosis was broad, exclusion of other etiologies for diarrhea, prompt diagnosis of celiac disease and initiation of gluten-free diet resolved the crisis. This is the first such report of a patient presenting with celiac crisis on a background of hypogammaglobulinemia.

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Vol 35 - N° 1

P. 70-73 - Febbraio 1997 Ritorno al numero

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