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Fièvre de Fort Bragg ictérique : discussion nosologique à propos d'un cas - 06/12/10

Doi : 10.1016/j.revmed.2004.04.027 
J. Serratrice a, N. Ené a, C. de Roux-Serratrice a, B. Granel a, J.-P. Igual b, M. Drancourt c, P. Petit d, P. Disdier a, , P.-J. Weiller a
a Service de médecine interne, CHU de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 
b Service d'hépatogastroentérologie, CHR de Hyères, 83000 Hyères, France 
c Laboratoire de microbiologie, CHU de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 
d Service de radiologie, CHU de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction. – La leptospirose ictérohémorragique est une anthropozoonose endémique en France. La forme clinique la plus connue est la forme de Weil's. La fièvre de Fort Bragg comporte une lésion cutanée papuleuse prétibiale caractéristique. Décrite initialement aux États-unis, elle constitue une forme souvent bénigne et habituellement non ictérique de leptospirose. Nous rapportons le premier cas français empruntant des signes cliniques à ces deux formes.

Exégèse. – Un homme, âgé de 52 ans vivant dans le Var, développait un syndrome pseudogrippal sévère associé à une lésion papuleuse érythémateuse prétibiale. L'évolution était marquée par l'apparition d'un ictère sévère dont l'exploration concluait à une leptospirose.

Conclusion. – Le cas de notre patient rappelle la forme clinique particulière de leptospirose qu'est la fièvre de Fort Bragg. Cette dernière doit être reconnue devant une lésion inflammatoire prétibiale fébrile avec ou sans évolution ictérique.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Introduction. – Ictero-hemorrhagic leptospirosis is an endemic disease in France. Weil's disease, a form of leptospirosis, is well known. Fort Bragg fever is characterized by a constant pretibial papular lesion. First described in the USA, this non icteric form of leptospirosis is usually benign. We report the first French case of a mixed form of leptospirosis.

Exegesis. – A 52-year-old man living in South East France suffered from fever and myalgias associated with a pretibial papular lesion. A severe icterus appeared and permitted a diagnosis of leptospirosis.

Conclusion. – Our case recalls the clinical presentation of Fort Bragg fever, which is recognized through its inflammatory pretibial lesion associated or not with icterus.

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Mots-clé : Fièvre prétibiale, Leptospirose, Fièvre de Fort Bragg

Keywords : Prétibial fever, Leptospirosis, Fort Bragg Fever


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Vol 25 - N° 9

P. 663-666 - Settembre 2004 Ritorno al numero
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