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Hyperparathyroïdie et grossesse : association à risque pour la mère et l’enfant - 21/10/10

Hyperparathyroidism during pregnancy: Dangerous association for the mother and her infant

Doi : 10.1016/j.revmed.2010.04.013 
O. Dupuy a, , P. Aubert b, M.-L. Dumuis a, L. Bordier a, H. Mayaudon a, B. Bauduceau a
a Service d’endocrinologie et maladies métaboliques, HIA Bégin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé, France 
b Service de chirurgie vasculaire et viscérale, HIA Bégin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La survenue d’une hypercalcémie pendant la grossesse est rare mais impose une démarche diagnostique et des décisions thérapeutiques adaptées. Nous rapportons l’observation d’une femme de 32 ans présentant à 32 semaines d’aménorrhée une hypercalcémie sévère liée à une hyperparathyroïdie primaire. Le déclenchement rapide de l’accouchement permettait la naissance d’un nouveau-né normal et normocalcémique, et l’adénome parathyroïdien était opéré huit jours après l’accouchement permettant la normalisation de la calcémie chez la mère. L’association hyperparathyroïdie–grossesse est rare, mais peut mettre en jeu le pronostic vital chez la mère comme chez l’enfant. Le nouveau-né peut présenter une hypocalcémie lorsque disparaît l’apport de calcium maternel et l’hypoparathyroïdie peut même être définitive. La chirurgie ne doit pas être différée lorsque l’hypercalcémie maternelle s’avère menaçante.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Hypercalcaemia during pregnancy is rare but requires a systematic approach for its diagnosis and its treatment. We report a 32-year-old pregnant female at 32 weeks of gestation who presented a severe hypercalcaemia, due to primary hyperparathyroidism. The delivery allowed the birth of a healthy child who had a serum calcium level in the normal range. Eight days later, the mother was operated from a parathyroid adenoma allowing normalisation of calcaemia. Hyperparathyroidism during pregnancy is rarely reported; it can lead to severe complications for both the mother and the infant. The newborn can present tetania due to hypocalcaemia and hypoparathyroidism can be definitive. Surgery should be discussed when serum calcium level of the mother is markedly elevated.

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Mots clés : Hypercalcémie, Hyperparathyroïdie, Grossesse

Keywords : Hypercalcaemia, Hyperparathyroidism, Pregnancy


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