Le pyoderma gangrenosum est une dermatose de type neutrophilique grave qui peut compliquer toute chirurgie. Il a surtout été décrit dans les suites de la chirurgie du sein, mais peut aussi compliquer la chirurgie orthopédique. Sa méconnaissance peut être à l’origine de séquelles graves, du fait d’une prise en charge inadaptée ou trop tardive. En effet, contrairement aux infections qu’il simule, le traitement du pyoderma gangrenosum nécessite l’institution d’une corticothérapie et surtout d’éviter les gestes de débridement. Ceux-ci provoquent le développement des lésions dermatologiques sur les zones traumatisées ce qui aggrave et accélère le processus. L’apport de l’anatomopathologie étant fréquemment décevant, il est fondamental de penser au diagnostic devant l’apparition précoce d’une lésion pustuleuse superficielle s’étendant rapidement malgré l’institution d’une antibiothérapie. Nous présentons un cas survenu après chirurgie prothétique de la hanche et rappelons les principaux éléments permettant le diagnostic ainsi que les modalités du traitement.