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Cal vicieux extra-articulaires du radius distal : intérêt du ciment phosphatique - 08/09/10

Doi : 10.1016/j.rcot.2010.06.001 
L. Obert, D. Lepage, N. Gasse , S. Rochet, P. Garbuio
EA 4268 innovation, imagerie, ingénierie et intervention en santé « I4S » – IFR 133 Inserm, service d’orthopédie, de traumatologie, de chirurgie plastique, reconstructrice et assistance main, pôle innovation et technique chirurgicale, CHU Jean-Minjoz, université de Franche-Comté, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Cinq patients d’âge moyen 40,4ans (19–58), présentant un cal vicieux du radius distal ont été opérés par ostéotomie d’ouverture avec utilisation d’un ciment injectable phosphocalcique comme alternative à l’autogreffe dans un délai de neuf mois (quatre à 16) après la fracture. La fixation était réalisée par une plaque juste au-dessus de l’articulation radio-ulnaire distale avec libération des parties molles. Un suivi fonctionnel et radiographique fut réalisé en préopératoire, à six mois et à un an. À 32,4mois (16–47), tous les patients étaient satisfaits et les foyers d’ostéotomies consolidés. À un an de recul, les amplitudes atteignaient 75 % du côté controlatéral. Deux biopsies réalisées lors de l’ablation de plaques ont permis de retrouver du tissu ostéoïde à la jonction ciment restant-os. Il semble raisonnable de considérer l’utilisation des ciments phosphocalciques injectables en alternative à une autogreffe dans le comblement d’une ostéotomie d’ouverture.

Niveau de preuve

II.

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Mots clés : Cal vicieux, Radius distal, Ostéotomie, Ciment phosphocalcique


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 96 - N° 5

P. 651-655 - Settembre 2010 Ritorno al numero
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