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La maladie de Blount peut-elle guérir seule ? - 08/09/10

Doi : 10.1016/j.rcot.2010.05.014 
J.-M. Laville , Y. Wiart, F. Salmeron
Service de chirurgie infantile, CHR de la Réunion, 97405 Saint-Denis, Réunion 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Dans les stades 1 de toutes les classifications communément utilisées pour caractériser le tibia vara infantile, le diagnostic différentiel avec le genu varum physiologique est difficile. Il n’existe pas de critère pronostique permettant de poser une indication thérapeutique à ce stade.

Patient et méthodes

Nous avons rétrospectivement étudié une série de 26 patients de la zone océan Indien vus au stade 1, afin de savoir si certaines maladies de Blount pouvaient guérir sans traitement.

Résultats

Au terme de cette étude, il apparaît que les maladies de Blount stade 1 ont environ une chance sur trois d’évoluer spontanément vers la guérison.

Discussion

Une classification plus fine en trois stades, pourrait alors permettre de mieux préciser les indications thérapeutiques : stade 0 ou maladie de Blount possible (enfant d’âge supérieur à 2,5 ans), stade 1 ou maladie de Blount certaine, physe active (+) (évolutivité, âge supérieur à trois ans, image typique sans pont d’épiphysiodèse), stade 2 ou maladie de Blount physe inactive (−) (épiphysiodèse tibiale supéromédiale).

Niveau d’évidence

IV.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Maladie de Blount, Tibia vara infantile, Genu varum


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 96 - N° 5

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