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Pratique de l’embolisation utérine au bloc opératoire dans les hémorragies graves du post-partum - 27/08/10

Doi : 10.1016/j.annfar.2010.06.019 
P. Robert a, , D.-P. Giudicelli a, S. Ronze b, G. Gauthier b, V. Julien c, O. Rondelet c
a Service d’anesthésiologie, clinique du Val d’ouest, 39, chemin de la Vernique, 69130 Ecully, France 
b Service d’imagerie médicale, clinique du Val d’ouest, 39, chemin de la Vernique, 69130 Ecully, France 
c Service de chirurgie gynécologique et obstétricale, clinique du Val d’ouest, 39, chemin de la Vernique, 69130 Ecully, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’embolisation utérine est indiquée dans les hémorragies graves du post-partum. Elle se pratique habituellement en salle d’angiographie chez des patientes dont l’état circulatoire est stable, en raison des risques potentiels liés au transfert. En l’absence de salle d’angiographie, une stratégie alternative de prise en charge peut consister à réaliser l’embolisation au bloc opératoire à l’aide de matériel adapté. Nous rapportons notre expérience de dix embolisations utérines réalisées au bloc opératoire sur une période de trois ans. Cette approche s’est avérée faisable dans des conditions satisfaisantes. L’embolisation a été efficace chez huit patientes et insuffisante chez deux patientes qui ont bénéficié d’une hystérectomie sans délai ni contrainte de transfert.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Uterin embolization is indicated in severe post-partum hemorrhage. Bearing in mind the potential transfer risks, it is usually done in an angiography room when the patient’s circulatory condition is stable. If no angiography room is available, an alternative care strategy could consist in performing embolizations in operating theater with suitable equipement. Over a 3-year period, in our center, 10 uterin embolizations have been done in operating theater. This approach proved feasible in satisfactory conditions. Embolization was efficient for eight patients. For the remaining two patients, an hysterectomy was performed immediately without any transfer constraint.

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Mots clés : Hémorragie, Post-partum, Embolisation utérine, Bloc opératoire, Mortalité maternelle

Keywords : Haemorrhage, Post-partum, Uterine embolization, Operating theater, Maternal mortality


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