Monitorage continu et automatisé de la précharge dépendance en anesthésie et en réanimation : intérêts et limites - 23/07/10
, O. Desebbe b, V. Piriou c, J.-J. Lehot b
Auteur correspondant.Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.
| pagine | 12 |
| Iconografia | 1 |
| Video | 0 |
| Altro | 0 |
Résumé |
Objectifs |
Connaître les principaux outils de monitorage de la précharge dépendance en anesthésie ainsi que leurs applications et limites potentielles.
Source de données |
La banque de données PubMed (query.fcgi) a été interrogée avec les mots clés suivants : fluid responsiveness, cardiopulmonary interactions, preload dependence, hypovolemia, cardiac output.
Synthèse des données |
Lorsqu’ils sont mesurés en conditions optimales, les paramètres dynamiques de réponse au remplissage vasculaire sont supérieurs aux paramètres statiques pour la prédiction de la réponse au remplissage vasculaire chez les patients sous ventilation mécanique et anesthésie générale. Ces paramètres dynamiques reposent sur les interactions cardiopulmonaires et permettent d’évaluer la précharge dépendance d’un patient, c’est-à-dire sa capacité à transformer une augmentation de précharge ventriculaire en augmentation de débit cardiaque. Depuis peu, il est possible de mesurer de manière automatique et continue ces paramètres dynamiques. Ce monitorage peut se faire de manière invasive à partir de l’analyse de la courbe de pression artérielle, ou de manière non invasive à partir de la courbe de pléthysmographie. Chacune des techniques présente un certain nombre de complications. Par ailleurs, il est possible que ces outils puissent être utilisés pour l’optimisation du remplissage vasculaire au bloc opératoire.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Abstract |
Objectives |
To describe preload dependence monitoring tools currently available as well as their limits and potential applications in the anaesthesiology setting.
Data source |
References were obtained from PubMed data bank (query.fcgi) using the following keywords: fluid responsiveness, cardiopulmonary interactions, preload dependence, hypovolemia, cardiac output.
Data synthesis |
When measured in optimal conditions, dynamic parameters are the best predictors of fluid responsiveness as compared to static indicators in patients under general anaesthesia and mechanical ventilation. These dynamic parameters rely on cardiopulmonary interactions and allow evaluating preload dependence and the ability of the heart to transform an increase in preload into an increase in cardiac output. Recently, it is possible to monitor these dynamic parameters either invasively (from the arterial pressure waveform) or noninvasively (from the plethysmographic waveform). These tools have intrinsic limitations. However, they have potential to be used for fluid optimization during anaesthesia.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Réponse au remplissage, Interactions cardiopulmonaires, Précharge dépendance, Hypovolémie, Débit cardique
Keywords : Fluid responsiveness, Cardiopulmonary interactions, Preload dependence, Hypovolemia, Cardiac output
Mappa
Vol 29 - N° 6
P. 452-463 - Giugno 2010 Ritorno al numero
Articolo precedente
- Regional anaesthesia practice for total knee arthroplasty: French national survey – 2008
- H. Bouaziz, A. Bondàr, D. Jochum, R. Fuzier, X. Paqueron, J. Ripart, O. Choquet, A. Belbachir, D. Fletcher, J.-P. Estèbe, the Pain and Regional Anaesthesia Committee of the French Anaesthesia and Intensive Care Society (Sfar)
- Les émulsions lipidiques dans le traitement de la toxicité systémique des anesthésiques locaux : efficacité et limites
- A.G.M. Aya, J. Ripart, M.-A. Sebbane, J.-E. de La Coussaye
Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.
Già abbonato a @@106933@@ rivista ?