La maladie de Dupuytren se caractérise par deux entités pathologiques, le nodule et la corde. Ils sont implantés sur l’aponévrose palmaire superficielle à hauteur du pli palmaire distal de la main, plus particulièrement au niveau des 3^e et 4^e rayons. Il s’ensuit une rétraction progressive et invalidante des doigts. L’aponévrose palmaire superficielle apparaît à l’échographie comme structure lamellaire fine hyperéchogène recouvrant les tendons fléchisseurs. L’identification échographique de bandes hypoéchogènes adhérant aux bords des tendons fléchisseurs d’une part et à la face profonde du derme d’autre part semble être pathognomonique de la maladie. Par rapport au tendon, le nodule jeune est hypoéchogène et habituellement hyperémié, tandis que le nodule plus ancien apparaît iso ou hyperéchogène, sans signal Doppler particulier. L’échographie peut aussi détecter un éventuel encastrement artériel dans du tissu fibreux ou cicatriciel. L’échographie est donc un moyen d’imagerie très utile dans le diagnostic différentiel des pathologies de la paume de la main, dans la détection de la maladie de Dupuytren au stade précoce et dans la recherche de complications, notamment vasculaires. Ces informations précieuses peuvent modifier la nature ou la planification du traitement prévu.

Dupuytren’s contracture is characterized by two underlying lesions, nodules and cords. These involve the palmar fascia at the distal palmar crease, especially at the level of the third and fourth rays with progressive disabling finger contracture. The superficial palmar aponeurosis appears as a thin echogenic lamellar structure overlying the flexor tendons. The demonstration of hypoechoic bands adhering to the marging of the flexor tendons and deep surface of the dermis appears to be pathognomonic of the disaese. Compared to tendons, early nodules are hypoechoic and typically hypervascular whereas older nodules are iso- to hyperechoic, without hypervascular Doppler signal. Ultrasound can sometimes demonstrate arterial encasement by fibrous or scarring tissue. Ultrasound therefore is very useful for the differential diagnosis of pathologies involving the palmar surface of the hand, for the early detection of Dupuytren’s contracture, and for th edetection of complication, especially vascular. These data may have an impact on management.