Le transport in corpore de cocaïne expose aux risques d'occlusion intestinale et d'intoxication aiguë. Au cours des cinq dernières années (1998-2002), 17 body-packers symptomatiques ont été admis dans notre unité de réanimation, pour surveillance clinique rapprochée. L'évolution de trois de ces 17 patients a justifié une intervention chirurgicale. Le premier patient a subi une laparotomie en raison d'un syndrome occlusif, permettant de retirer les boulettes de cocaïne. Le deuxième patient a présenté une péritonite secondaire à une perforation iléale, traitée par résection intestinale segmentaire suivie d'une double iléostomie. La troisième patiente a présenté des troubles sévères du rythme ventriculaire en rapport avec une intoxication aiguë par la cocaïne, suite à la fissuration d'une boulette intragastrique. Un traitement associant adrénaline et labétalol ainsi qu'une gastrotomie avec évacuation manuelle des boulettes ont été nécessaires pour stabiliser son état cardiocirculatoire. Dans ces trois cas, le geste chirurgical a permis la survie des patients.

Cocaine body packing may expose to the risk of intestinal obstruction or acute cocaine poisoning. During the last five years (1998-2002), 17 symptomatic body-packers were admitted to our intensive care unit, for a closed monitoring. Clinical evolution of three patients required a surgical intervention. The first patient had a laparotomy, in the presence of an occlusive syndrome, to recover the packets of cocaine. The second patient presented peritonitis, in relation to an ileal perforation, treated with an intestinal segment resection followed by a double ileostomy. The third patient presented severe ventricular dysrhythmia, due to cocaine toxicity, after a bullet disruption in the stomach. Adrenaline and labetalol-combined therapy as well as gastric incision to recover the bullets were needed to allow cardiovascular stabilization. In these three cases, the surgical treatment allowed patient survival.