Les pathologies ophtalmologiques et neuro-ophtalmologiques ont longtemps été mal explorées chez l’enfant polyhandicapé. Cependant, la vision représente une part importante dans l’activité cérébrale et dans la construction de l’enfant. Après avoir situé le rôle de l’ophtalmologiste et de l’orthoptiste, nous avons tenté, en suivant le chemin anatomophysiologique de l’influx visuel, d’envisager quelques-unes de ces pathologies et d’évoquer quelques conduites thérapeutiques pratiques. Celles-ci sont décrites au niveau des yeux, des voies visuelles, des fonctions visuelles cérébrales, de l’oculomotricité et de quelques situations particulières de l’enfant handicapé. La meilleure connaissance possible de ces pathologies est indispensable à une action thérapeutique et éducative respectant la globalité de l’enfant.

For a long time, ophthalmologic and neuro-ophthalmologic pathologies have not been explored enough in polyhandicapped children. However, vision makes up for an important part in cerebral activity and in child construction. After having located the ophthalmologist and orthoptist contribution, we tried, following the anatomophysiological way of the visual impulse, to describe any pathologies and practical therapeutic behaviors. Those are described concerning eyes, optical pathways, cerebral visual functions, ocular motility and some specific situations of the disabled child. The best possible knowledge of these pathologies is essential to a therapeutic and educative intervention, respecting the child as a whole.