L’interleukine (IL)-6 est une cytokine clé intervenant dans les manifestions à la fois locales et systémiques de la polyarthrite rhumatoïde. Au-delà de son action pro-inflammatoire, elle interagit également de manière complexe avec les cellules du remodelage osseux. Ainsi, au cours de la polyarthrite rhumatoïde, elle favoriserait de manière indirecte l’ostéoclastogenèse en stimulant la sécrétion de RANK-L par les ostéoblastes et les synoviocytes. Cependant, des données in vitro ont montré également un effet inhibiteur, cette fois direct, de l’IL-6 sur l’ostéoclastogenèse. L’IL-6 semble agir sur l’ostéoblaste de manière différente en fonction de son stade de différenciation : elle favoriserait la différenciation des pré-ostéoblastes en ostéoblastes matures mais diminuerait leur prolifération à un stade plus tardif de la différenciation. On voit donc que son action sur le remodelage osseux est complexe avec des effets parfois opposés selon les modèles ou les conditions expérimentales. Malgré tout, les effets observés dans les modèles animaux et chez l’homme plaident en faveur d’un effet négatif de cette IL-6 sur l’os. L’intérêt de bloquer cette cytokine est donc double : diminuer les manifestations inflammatoires de la maladie et prévenir ses complications osseuses.