Nous rapportons deux observations de syndrome hypercalcémie–hyperleucocytose au cours d’un carcinome spinocellulaire cutané.

La première observation concernait un homme de 50 ans hospitalisé pour une maladie de Verneuil compliquée d’un carcinome épidermoïde. Les examens biologiques montraient une hypercalcémie et hyperleucocytose franche. Le dosage de la parathormone related peptide (PTHrP) était élevé. La scintigraphie osseuse était normale. Le bilan d’extension retrouvait des nodules pulmonaires. Malgré le traitement, le malade décédait d’une aplasie. La seconde observation était celle d’un homme de 60 ans qui présentait une tumeur axillaire gauche évoluant depuis plusieurs mois. Il avait été opéré six mois auparavant d’un carcinome spinocellulaire de la main gauche. Biologiquement, une hyperleucocytose et une hypercalcémie étaient notées. L’adénopathie était une métastase ganglionnaire de carcinome spinocellulaire. Le bilan d’extension retrouvait des nodules pulmonaires. Malgré une chimiothérapie, le malade décédait précocement.

L’association hypercalcémie–hyperleucocytose est un syndrome paranéoplasique rare surtout décrit au cours des carcinomes épidermoïdes ORL ou pulmonaire. Peu de carcinomes épidermoïdes cutanés ont été associés à ce syndrome. Ce syndrome est lié à la sécrétion de facteurs humoraux par les cellules néoplasiques comme la PTHrP ou le G-CSF. De nombreux auteurs s’accordent pour donner une signification pronostique péjorative à ce syndrome.

We report two cases of hypercalcemia–hyperleucocytosis paraneoplastic syndrome complicating cutaneous squamous cell carcinoma.

The first patient, a 50-year-old man, suffering for hidradenitis suppurativa for the past 20years, was admitted for squamous cell carcinoma. Laboratory findings showed marked hypercalcemia and hyperleucocytosis. PTHrP serum level was increased. Bone scintigraphy was normal. There was evidence of pulmonary metastasis. Despite treatment the patient died of agranulocytosis. The second patient was a 60-year-old man who presented with several months enlarging left axillary tumour. He has been treated by surgery for a squamous cell carcinoma of the left hand, 6months ago. Serum calcium and white cell bloods count were elevated. The diagnosis of metastatic lymph node of cutaneous squamous cell carcinoma was confirmed. There was evidence of pulmonary metastasis. Despite chemotherapy the patient died rapidly.

Hypercalcemia–hyperleucocytosis paraneoplastic syndrome is rarely described during the course of cutaneous squamous cell carcinoma. This syndrome seems to be related to hormones or cytokines secretion by the neoplasic cells including PTHrP and G-CSF. Some authors ascribe it a poor prognostic significance.