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Nymphoplastie de réduction pour hypertrophie des petites lèvres - 09/03/10

[41-893]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(10)40994-8 
X. Deffieux a, d,  : MD, PhD, F. Leonard b : MD, H. Fernandez c, e : MD
a Université Paris-Sud, Service de gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction, Hôpital Antoine Béclère, AP-HP, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart, France 
b Service de gynécologie obstétrique, Centre hospitalier de Cahors, 335, rue Wilson, 46005 Cahors, France 
c Université Paris-Sud, Service de gynécologie obstétrique, Centre hospitalier universitaire Bicêtre, AP-HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 
d Institut national de la santé et de la recherche médicale, U782, 32, rue des Carnets, 92140 Clamart, France 
e Institut national de la santé et de la recherche médicale, U822, 82, rue du Général-Leclerc, 94276 Le Kremlin-Bicêtre, France 

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Résumé

Les petites lèvres sont deux replis cutanéomuqueux situés entre les grandes lèvres. L'hypertrophie des petites lèvres peut être liée à différents facteurs, principalement congénitaux. L'objectif de cet article est de décrire les techniques de réduction de l'hypertrophie des petites lèvres ainsi que leurs résultats. Il existe peu de données concernant les indications et les attentes précises des patientes qui demandent une nymphoplastie de réduction. Bien que certaines femmes nécessitent une réduction pour des raisons fonctionnelles (inconfort physique ou sexuel) ou pour une situation pathologique (spina bifida), toutefois, la majorité des patientes demandant une nymphoplastie de réduction le font pour des raisons psychologiques. Les techniques comportant un lambeau et une résection en « V » sont les plus fréquemment rapportées. Ces techniques sont globalement associées à de bons résultats anatomiques et fonctionnels (allant de 89 % à 100 %). Des complications sévères comme des infections et des nécroses sont très rarement rapportées (< 1 %). Toutefois, les patientes et les chirurgiens doivent être prévenus des complications possibles : hématomes (jusqu'à 7 %), douleurs postopératoires (jusqu'à 64 %), désunion cutanée ou muqueuse (7 %), dyspareunies (de 1 % à 23 %) et réintervention (de 3 % à 7 %). L'hypertrophie d'une ou des deux petites lèvres peut induire des problèmes fonctionnels, esthétiques et sexuels. Les résultats sont globalement satisfaisants.

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Mots clés : Petites lèvres, Hypertrophie, Nymphoplastie, Plastie, Nymphoplastie de réduction, Labiaplastie


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