L'utilisation des allogreffes osseuses en chirurgie orthopédique s'organise désormais autour de standards de plus en plus précis, tant pour ce qui concerne les aspects sanitaires de l'activité des banques de tissu, que pour les techniques opératoires, qui bénéficient d'évaluations nombreuses avec un recul désormais significatif. Le but de cet article est donc d'éclairer les différentes facettes de cette activité au vu des résultats publiés et de l'état actuel des textes et contraintes sanitaires. Après un bref historique, les auteurs précisent les protocoles actuels de sécurisation des allogreffes au sein des banques de tissus, évoquent l'état actuel des connaissances biologiques sur l'ostéo-intégration des allogreffes, précisent les différents traitements stérilisateurs actuellement utilisés et leurs conséquences mécaniques et biologiques et concluent par une synthèse des indications chirurgicales en pratique orthopédique avec leurs résultats actuellement validés scientifiquement.