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Ostéite vertébrale adjacente à une cyphoplastie - 08/01/10

Doi : 10.1016/j.rhum.2009.04.010 
Daniel Wendling a, , Michel Runge b, Éric Toussirot a, Ewa Bertolini a, Clément Prati a
a Service de rhumatologie, CHU de Minjoz, boulevard Fleming, 25030 Besançon, France 
b Service de radiologie B, CHU de Besançon, 25030 Besançon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La vertébroplastie et la cyphoplastie vertébrales sont de plus en plus utilisées dans le traitement des fractures vertébrales, en particulier d’origine ostéoporotique. Les effets secondaires sont peu fréquents, principalement à type de fuite extracorporelle de ciment et de possibilité de nouvelles fractures vertébrales au voisinage de la cimentoplastie. Nous rapportons deux cas d’ostéite vertébrale adjacente à la vertèbre cimentée. Il s’agit d’une femme de 60 ans et d’un homme de 79 ans traités par cyphoplastie pour une fracture vertébrale ostéoporotique. Un épisode douloureux aigu de rythme inflammatoire, avec syndrome inflammatoire biologique survenant dix jours et 45 jours après la cyphoplastie, fait découvrir un remaniement de la vertèbre adjacente à la cyphoplastie, de type inflammatoire en IRM (hyposignal T1, prise de gadolinium, hypersignal T2). La biopsie de cette lésion révèle des signes inflammatoires modérés non spécifiques, stériles, sans signe de malignité. L’évolution est lentement favorable, avec apparition d’une fracture ultérieure dans le second cas. Ce type de manifestation est rarement signalé dans la littérature et pourrait correspondre à des modifications de contraintes sur la vertèbre adjacente, favorisée par la fuite de ciment dans le disque intervertébral.

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Mots clés : Cyphoplastie, Vertébroplastie, Effet secondaire, Ostéite vertébrale


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais sa référence anglaise dans le même volume de Joint Bone Spine (doi:10.1016/j.jbspin.2009.11.004).


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