Introduction Le tabagisme est un facteur de risque indépendant de maladie parodontale et de perte dentaire.

État des connaissances La fumée de tabac altère la réponse inflammatoire et immunologique aux bactéries parodontales et provoque des effets systémiques et locaux. La prévalence et la sévérité de la maladie parodontale sont augmentées chez les fumeurs. Le tabagisme est un facteur de risque de gingivite ulcéronécrotique aiguë et est associé à une augmentation de la profondeur des poches parodontales, de la perte d’attache parodontale et de la perte d’os alvéolaire. Le cigare, la pipe, le narghilé et le cannabis ont des effets similaires à ceux de la cigarette sur la santé parodontale. Le tabagisme passif est aussi un facteur de risque de maladie parodontale. Le tabac sans fumée est associé à la maladie parodontale localisée. Les fumeurs répondent moins favorablement aux traitements non chirurgicaux et chirurgicaux des parodontopathies et ont des taux d’échec et de complications plus élevés après pose d’implants dentaires. L’arrêt du tabac, associé aux mesures d’hygiène buccodentaire, ralentit ou stoppe la progression de la maladie et améliore les résultats des traitements parodontaux.

Conclusion Les conseils de sevrage tabagique doivent être une part importante de la prévention et du traitement de la maladie parodontale.

Introduction Smoking is an independent risk factor for periodontal disease and tooth loss.

State of the art Smoking impairs inflammatory and immune responses to periodontal pathogens, and exerts both systemic and local effects. Periodontal disease is increased both in prevalence and severity in smokers. Smoking is a predisposing factor to acute necrotizing ulcerative gingivitis and is associated with an increased rate of periodontal disease in terms of pocket formation and attachment loss, as well as alveolar bone loss. Cigar, pipe, water-pipe and cannabis smoking have similar adverse effects on periodontal health as cigarette smoking. Passive smoking is also an independent periodontal disease risk factor. Smokeless tobacco is associated with localized periodontal disease. Smokers respond less favourably to both non-surgical and surgical treatments and have higher failure rates and complications following dental implantation. Smoking cessation may halt the disease progression and improve the outcome of periodontal treatment.

Conclusion Smoking cessation counselling should be an integral part of periodontal therapy and prevention.