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Comment les troubles de l’ingestion et les problèmes de santé buccodentaire sont-ils liés chez l’adulte présentant des séquelles de paralysie cérébrale infantile ? Quelle prise en charge le chirurgien-dentiste peut-il proposer ? - 17/11/09

Doi : 10.1016/j.motcer.2009.09.001 
D. Hurtel a, , A. Brion a, B. Hingant a, J.-M. Vulcain b, c, S. Lejeune-Cairon a, c
a Unité fonctionnelle de pathologie et chirurgie buccale, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex, France 
b Pôle d’odontologie et de chirurgie buccale, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex, France 
c Faculté de chirurgie dentaire, université Rennes-1, 2, avenue du Professeur-Léon-Bernard, 35043 Rennes cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’adulte présentant des séquelles d’une paralysie cérébrale infantile rencontre des difficultés masticatrices et d’ingestion. Les composantes nutritives des aliments et leurs modalités d’ingestion, associées aux pathologies fonctionnelles, peuvent contribuer au développement de pathologies buccodentaires. À leur tour, ces pathologies ont des répercussions fonctionnelles et douloureuses qui tendent à renforcer les troubles d’ingestion et à perturber la nutrition. Nous sommes ainsi confrontés à un cycle pathologique, dont les conséquences immédiates tiennent dans des complications locales, générales et comportementales. De fait, la situation de handicap est alors accrue. En vue d’éviter la mise en œuvre de ce cycle, le chirurgien-dentiste doit être en mesure de proposer, dès le plus jeune âge, l’interception des malocclusions et la rééducation des fonctions. Il doit veiller à la prévention, assurer le dépistage précoce et traiter les pathologies buccodentaires avec l’aide d’une sédation individualisée. Cette prise en charge préventive et curative spécifique nécessite une concertation interdisciplinaire et un travail en réseau.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

In an adult patient suffering from Child Cerebral Palsy consequences, neuromotor disorders affecting the orofacial sphere and dysmorphoses of the manducatory system entail functional pathologies of mastication and ingestion, which often imply resorting to a diet based on gelified or blended food. In a context of motor deficiency, nutritive components and the way these are ingested contribute to the development of bucco-dental pathologies, whose painful functional consequences worsen ingestion disorders and affect nutrition. This creates a pathological cycle that may lead to local and general complications also affecting behaviour and reinforcing disability. So as to stop this cycle, the surgeon dentist must be prepared to deal with countering malocclusions and reeducating ingestion functions as early as possible. He must look to prevention, ensure early detection and treatment of bucco-dental pathologies with the help of an individual-based approach to sedation. This specific preventive and curative care requires multidisciplinary cooperation and networking.

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Mots clés : Paralysie cérébrale infantile, Prévention, Santé buccodentaire, Nutrition, Soins spécifiques, Travail pluridisciplinaire en réseau

Keywords : Cerebral palsy, Multidisciplinary team approach, Nutrition, Oral health, Special care


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