L’aplasie tibiale est une anomalie congénitale rare souvent syndromique. L’amputation est la règle dans les aplasies totales mais un traitement conservateur peut être envisagé dans les formes partielles ou en cas de refus de l’amputation. Notre expérience de l’utilisation du fixateur d’Ilizarov nous a convaincus de la supériorité de cet appareil dans la correction progressive des inégalités de longueur des membres inférieurs et des déviations angulaires articulaires ou osseuses. L’objectif de cette étude était de montrer l’intérêt du matériel d’Ilizarov dans le traitement séquentiel conservateur des aplasies tibiales.

Une étude rétrospective a été menée identifiant neuf patients suivis pour une aplasie tibiale de type 1 ou 2 (Jones) traitée de manière séquentielle à l’aide du matériel d’Ilizarov. Le résultat fonctionnel en fin de correction a été apprécié sur des critères cliniques.

Les différents temps du programme de correction ont été notés pour chaque patient. Le recul moyen à l’évaluation était de 18,3ans (quatre à 32ans). Les aplasies tibiales de type 1 avaient une amplitude maximale moyenne de flexion du genou de 35° (0 à 90°) et les aplasies de type 2 de 118° (90 à 140°). Un patient a été amputé et un patient a eu une arthrodèse bilatérale des genoux.

Dans la littérature, il existe peu de séries avec un recul comparable sur le traitement conservateur des aplasies tibiales sévères. Le fixateur d’Ilizarov permet, dans notre expérience, l’optimisation du programme de correction progressive des aplasies tibiales sévères.