Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Techniques chirurgicales - Orthopédie-Traumatologie

Riassunto

Avec l'apparition des modèles récents, la prothèse totale de cheville est devenue une intervention fiable et reproductible. Les indications principales sont représentées par la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose généralement post-traumatique. En cas d'antécédents septiques, de lésions cutanées, de laxité importante, de troubles neurologiques ou de déformations importantes, une arthrodèse doit être préférée à la prothèse.

Le bilan préopératoire doit être complet car les difficultés techniques viennent du traitement des lésions associées. Il comprend des clichés de face et de profil de la cheville en charge et de la jambe, ainsi qu'un scanner de la cheville et de l'arrière-pied.

Dans les cas simples, la prothèse totale de cheville consiste en un resurfaçage simple. Des gestes associés doivent être réalisés dans certains cas, avant ou pendant la prothèse : allongement du tendon d'Achille et arthrolyse en cas de raideur, arthrodèse sous-talienne ou ostéotomie supramalléolaire en cas de déformation à distance, ostéotomies malléolaires en cas de déformation de la pince malléolaire.

Parole chiave : prothèse cheville, articulation tibiotarsienne, cheville, polyarthrite rhumatoïde, arthrite tibiotarsienne, arthrite cheville, arthrose cheville, arthrose tibiotarsienne

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