Fractures fémorales et tibiales autour des prothèses de genou - 01/01/02
Tarik Aït Si Selmi : Chirurgien des Hôpitaux
Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, centre Livet, hôpital de la Croix-Rousse, 103, Grande-Rue-de-la-Croix-Rousse, 69317 Lyon cedex 04 France
Service de chirurgie orthopédique, centre hospitalier universitaire, hôpital de l'Archet 2, 151, Route St-Antoine-Ginestière, BP 3079, 06202 Nice cedex France
Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, hôpital des Broussailles, 13, avenue des Broussailles, BP 264, 06401 Cannes cedex France
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Riassunto |
Les fractures fémorales et tibiales autour des prothèses de genou sont rares. Ces fractures peuvent survenir en peropératoire, au cours de la mise en place de la prothèse, ou à distance dans le temps de la mise en place de la prothèse. Le traitement adapté à ces fractures est décidé après avoir analysé trois paramètres : la localisation de la fracture, le degré de déplacement de la fracture et la stabilité de la prothèse.
Les fractures du fémur et du tibia pendant la mise en place d'une prothèse de genou sont de bon pronostic. Leur ostéosynthèse définitive d'emblée permet la mise en place d'une prothèse « standard » et la mobilisation immédiate du genou. Elles ne compromettent pas la fonction du genou prothésé.
Les fractures du fémur et du tibia après une prothèse de genou peuvent être classées de manière homogène en trois zones. L'attitude thérapeutique découle de ce démembrement. Si la fracture survient en zone extraprothétique, il faut traiter la fracture sans tenir compte de la prothèse, en privilégiant l'ostéosynthèse à foyer fermé. Si la fracture survient en zone intraprothétique, le traitement passe par le changement de la prothèse.
Parole chiave : prothèse de genou, fracture du fémur, fracture du tibia, classification des fractures
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- Organisation du bloc opératoire
- J. Marty
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