Les manifestations pulmonaires associées au syndrome primaire des antiphospholipides sont dominées par des accidents thromboemboliques pulmonaires. Les autres manifestations pulmonaires et notamment l’hémorragie intra-alvéolaire sont plus rares. Nous rapportons l’observation d’un patient porteur d’un syndrome primaire des antiphospholipides ayant présenté une insuffisance respiratoire en rapport avec une hémorragie intra-alvéolaire. Ce diagnostic doit être systématiquement évoqué, car il met en jeu le pronostic vital et nécessite un traitement spécifique.

Pulmonary embolism is the main pulmonary manifestation of primary antiphospholipid syndrome. Other pulmonary manifestations including intra-alveolar haemorrhage are less common. We report a 36-year-old man with a primary antiphospholipid syndrome who presented with an acute respiratory failure due to the association of pulmonary embolism and intra-alveolar haemorrhage. This diagnosis should be systematically considered as it is life threatening and requires a specific therapy.