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Étude de la circulation artérielle périphérique par échographie-doppler conventionnelle : faisabilité et reproductibilité - 01/01/03

Doi : 10.1016/j.revmed.2003.10.011 

P.  Rossi ac * ,  L.  Tauzin b ,  A.  Boussuges a ,  Y.  Frances c *Auteur correspondant.

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Riassunto

Propos. - L'exploration de la circulation artérielle par échographie-doppler demande une étude des surfaces artérielles et du flux pulsé artériel. Afin de vérifier la pertinence de ces mesures, nous avons étudié leurs variabilités intra- et interindividuelles.

Méthodes. - Nous avons analysé la circulation artérielle humérale de 13 sujets sains par échographie BD couplée à une étude doppler, au moyen d'une sonde de 7,5 MHz, à 15 cm en amont de la fossette antécubitale. L'exploration BD a permis de mesurer la surface du vaisseau en systole et en diastole (SS et SD) par une coupe transversale avec une profondeur de 4 cm. Les vélocités maximales, minimales et moyennes (Vmax, Vmoy, Vmin) ainsi que l'intégrale temps vitesse (ITV) ont été mesurées sur le même site par doppler pulsé. Nous avons mesuré la pression artérielle (PAS et PAD) par méthode oscillométrique au niveau du bras. Nous avons déduit d'autres paramètres tels que le débit artériel (D), la compliance artérielle brachiale (C), les index de résistance et de pulsatilité (IR, IP). Chaque mesure a été répétée dans les mêmes conditions par le même puis par un second examinateur expérimenté.

Résultats. - L'étude de variabilité intra- et interindividuelle selon la méthode statistique de Bland et Altman montre que les valeurs des coefficients de variation, des biais et des limites de concordances des mesures sont acceptables pour SS, SD, l'ITV, D, les vélocités maximales, moyennes et minimales, C, IR et IP.

Conclusion. - L'échographie-doppler conventionnelle offre une méthode reproductible d'appréciation de la circulation artérielle périphérique.

Mots clés  : Compliance artérielle ; Circulation artérielle périphérique ; Échographie-doppler ; Variabilité.

Abstract

Ultrasonography Doppler in the assessment of arterial peripheral circulation.

Purpose. - The ultrasonography-Doppler study of peripheral arterial circulation requires measurements of arterial area and arterial blood flow. The aim of this study was to assess their variabilities, intra- and interobserver.

Methods. - We studied brachial arterial circulation of 13 volunteers. Two experimented investigators carried out the examinations. Arterial blood pressure measurements were obtained at the level of the brachial artery of the left arm by means of a semi automated oscillometric device. The brachial artery was approached by ultrasound scan in semi-decubitus position, the arm in exterior rotation and abduction. Brachial artery cross-sectional areas were obtained by a transversal view with a depth of 4-15-cm upstream the antecubital fossa of the forearm. Cross sectional areas were measured at end diastole (SD) and end systole (SS). We measured maximal systolic and diastolic velocities (Vmax and Vmin), mean velocity (Vmoy) and velocity integral (ITV) of the blood flow. We deduced brachial output (D), resistance and pulsatility index (IR, IP), cross-sectional compliance coefficient (C).

Results. - Intra- and interoperator variability as assessed by the Bland-Altman approach was acceptable SS, SD, ITV, D, Vmax , Vmoy, Vmin C, IR, and IP, in regard with values of variation coefficient, biais, and concordance limits.

Conclusion. - Conventional B-mode ultrasonography may offer a reliable method for arterial peripheral circulation evaluation.

Mots clés  : Arterial compliance ; Ultrasonography-doppler ; Peripheral circulation ; Variability.

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