Propos. - L'atteinte cérébrale du lupus est fréquente et peut être évaluée par l'imagerie par résonance magnétique (IRM). L'objectif principal de l'étude était d'évaluer l'atteinte cérébrale des patients lupiques avec ou sans signes neuropsychiatriques. L'objectif secondaire était d'analyser la corrélation entre les anomalies IRM observées et les anomalies cliniques et/ou biologiques de ces patients.

Méthodes. - Nous avons corrélé les données cliniques et biologiques de 58 patients ayant un lupus défini selon les critères révisés de l'American College of Rheumatology (ACR) dont 30 avec des manifestations neuropsychiatriques répondant aux critères de l'ACR aux résultats des séquences conventionnelles et modernes de l'IRM (diffusion, T1 haute résolution). La population étudiée a été comparée à un groupe de 18 sujets sains.

Résultats. - Dans 69 % des cas l'IRM encéphalique des sujets lupiques était anormale, que les patients présentent des signes neuropsychiatriques (73,3 %) ou non (64,3 %) : micro-infarctus, accident vasculaire en relation avec des anticorps antiphospholipides, hypersignaux T1 des noyaux gris centraux, atrophie, dépôts d'hémosidérine aux jonctions cortico-sous-corticales en T2* et plages de démyélinisation postérieure associées à un élargissement des espaces périvasculaires.

Conclusion. - L'IRM cérébrale avec des séquences adaptées objective des anomalies cérébrales dans approximativement 70 % des cas chez les malades lupiques ayant ou non des manifestations neuropsychiatriques.

Purpose. - Central nervous (CNS) involvement in SLE is common and can be evaluated with MRI. The primary goal of this study was to evaluate with high-field MRI the CNS involvement in a series of SLE patients with or without neuropsychiatric symptoms. The secondary goal was to detect a possible relationship between MRI and clinical or biological parameters in SLE.

Materials and methods. - We correlated the clinical and biological parameters of 58 patients with a lupus defined according to the American College of Rheumatology criteria, including 30 with neuropsychiatric manifestations with conventional and modern MRI (including diffusion weighted-images, high-resolution 3D T1 weighted-images). The population studied was compared to a group of 18 normal controls.

Results. - In 69% of cases, MRI demonstrated involvement of the CNS both in asymptomatic patients (64.3%) and in patients with neuropsychiatric manifestations (73.3%): microembolic signals, cerebral infarctions (associated with the anti-phospholipid syndrome), atrophy, basal ganglia involvement, posterior leucoencephalopathy, subcortical calcification or hemosiderin deposits (T2*), dilated perivascular spaces.

Conclusion. - MRI with adapted sequences clearly demonstrated the cerebral involvement in approximately 70% of SLE patients with or without neuropsychiatric symptoms.