L'acouphène est une perception auditive « parasite » dont la nature peut être objective ou subjective. Il est parfois associé à une hyperacousie. Tout acouphène impose une démarche diagnostique visant à déterminer une éventuelle étiologie spécifique imposant un traitement adapté à la pathologie sous-jacente, mais aussi à éliminer une éventuelle étiologie grave. Néanmoins, la plupart des acouphènes sont de nature essentielle. L'évolution naturelle du symptôme « acouphène » devrait aboutir à l'habituation et à la négligence. Actuellement, en l'absence de traitement curatif des acouphènes essentiels, la prise en charge des patients demeure encore difficile, et soumise à de nombreuses incertitudes et insuffisances. Il est néanmoins important qu'elle soit basée sur des hypothèses physiopathologiques consistantes et validées expérimentalement. Une collaboration fructueuse entre praticiens issus d'horizons différents (oto-rhino-laryngologistes, neurologues, psychiatres, psychologues, audioprothésistes) éventuellement regroupés au sein de structures multidisciplinaires comparables à celles dédiées aux patients douloureux chroniques (les centres de la douleur) devrait s'instaurer à l'avenir. Les traitements actuels ont pour principal objectif de favoriser les processus naturels d'habituation. C'est le cas de la tinnitus retraining therapy (TRT) (Jastreboff et Hazell), et des thérapies cognitives et comportementales. La place des traitements médicamenteux est limitée ; les médicaments ayant une autorisation de mise sur le marché avec une indication comportant le mot « acouphènes » ont une indication qui reste à éclaircir. De nombreuses nouvelles modalités prometteuses de prise en charge sont actuellement en voie d'expertise.