La perception de l’inégalité après une prothèse totale de hanche est une source d’insatisfaction. Cent patients opérés d’une prothèse totale de hanche en première intention ont été évalués et suivis pendant un an pour déterminer la signification clinique d’une inégalité de longueur radiologique inférieure à 15 mm.

Un examinateur a mesuré l’inégalité de longueur radiologique sans connaître les données cliniques. Un autre a évalué la perception clinique de l’inégalité de longueur des patients à quinze jours, un mois, trois mois et un an. =

À quinze jours, 73 patients percevaient une inégalité de longueur ; 48 à un mois ; 24 à trois mois et seulement 15 patients percevaient encore une inégalité à un an. Bien que 15 patients (15 %) avaient une inégalité de longueur supérieure à 10 mm (mais inférieure à 15 mm), seulement 4 d’entre eux percevaient encore à un an une inégalité de longueur. À un an, il n’y avait aucune corrélation entre l’importance de l’inégalité de longueur et la perception par le patient d’une inégalité de longueur. Quand les patients avaient une inégalité de longueur supérieure à 10 mm (mais inférieure à 15 mm), la probabilité de percevoir l’inégalité de longueur à un an n’était pas plus grande (p > 0,05) que pour les patients dont l’inégalité de longueur était inférieure à 10 mm. Par contre, les patients qui percevaient une inégalité de longueur à un an avaient significativement (p = 0,02) plus de pathologies rachidiennes, plus de flexum de hanche.

La perception de l’inégalité de longueur est fréquente en postopératoire mais rare à un an même pour une inégalité de longueur radiologique allant jusqu’à 15 mm. À un an, la perception de l’inégalité de longueur n’est pas corrélée à l’inégalité radiologique mais plutôt corrélée à une pathologie rachidienne ou à un flexum.

La navigation ne sera que d’une aide modeste pour ce problème qui dépend sans doute en partie de la rééducation et du rachis.