Les tumeurs du ligament de Hoffa sont rares et dans la majorité des cas bénignes. Nous rapportons dans ce travail 4 observations : le diagnostic de kyste synovial du ligament de Hoffa a été retenu dans 2 cas et celui d’ostéochondrome dans les 2 autres.

Il s’agit de deux hommes et de deux femmes. L’âge moyen était de 35 ans. Le premier cas était celui d’un homme de 43 ans consultant pour des gonalgies mécaniques. L’examen clinique était sans particularités. L’IRM a conclu à un ostéochondrome de Hoffa. Il a été fait une biopsie exérèse à ciel ouvert et l’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic. Le deuxième cas concernait une femme de 42 ans consultant pour des gonalgies et des dérobements du genou. L’examen clinique a trouvé une laxité antérieure avec à la radiographie standard une calcification rétro-rotulienne et à l’IRM un aspect évoquant un ostéochondrome de Hoffa. Nous avons réalisé une ligamentoplastie avec une biopsie exérèse sous arthroscopie. L’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic. Dans le troisième cas il s’agissait d’une femme de 34 ans qui consultait pour des gonalgies associées à une tuméfaction antéro-externe du genou sans dérobement ni blocage. L’examen clinique était en faveur d’un kyste méniscal externe. L’IRM évoquait un kyste synovial de Hoffa. Devant la taille importante de la lésion une biopsie exérèse a été réalisée à ciel ouvert et l’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic. Le quatrième cas était celui d’une femme de 21 ans qui consultait pour des gonalgies mécaniques avec une tuméfaction antérieure du genou, apparues suite à un exercice sportif. L’IRM a conclu à un kyste synovial de Hoffa pour lequel il a été fait une biopsie exérèse sous arthroscopie. L’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic.

Les tumeurs du ligament de Hoffa sont rares et généralement bénignes, touchant habituellement l’adulte jeune sans prédominance de sexe. La maladie de Hoffa mise à part, les kystes synoviaux sont les plus fréquents, leur prévalence est estimée entre 0,2 et 1,3 % sur des IRM faite pour différentes pathologies. Les ostéochondromes représentent une part importante de ces tumeurs. La symptomatologie n’est pas spécifique et dépend de la taille et du siège de la tumeur. Les radiographies standard peuvent montrer des calcifications pré-rotuliennes mais sont le plus souvent normales. L’IRM présente un intérêt majeur : elle objective la tumeur, précise sa localisation et sa nature. La biopsie exérèse à ciel ouvert ou mieux sous arthroscopie présente un intérêt à la fois diagnostique et thérapeutique.