L’acébutolol, chimiquement, le N-[3-Acetyl-4-[2-hydroxy-3-[(1-méthyléthyl) amino]propoxy]-butanamide est un bêta-bloquant utilisé pour traiter l’hypertension artérielle et les arythmies ventriculaires. Malgré son efficacité thérapeutique, l’acébutolol comporte un risque de toxicité cardiaque, notamment en cas d’auto-ingestion intentionnelle. Nous rapportons un cas d’une patiente de 35 ans qui a été hospitalisée en urgence pour une intoxication médicamenteuse volontaire avec un tableau de choc cardiogénique réfractaire aux traitements. L’examen clinique a révélé une détresse respiratoire, une bradycardie et une hypotension. Les bilans biologiques ont objectivé une insuffisance rénale aiguë, une hypokaliémie, une hypoglycémie, une acidose métabolique et une rhabdomyolyse. Malgré une prise en charge intensive, l’évolution a été fatale. L’analyse des urines par chromatographie gazeuse couplée la spectrométrie de masse a révélé la présence d’acébutolol. Une méthode de dosage de l’acébutolol par chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem (CL-SM/SM) dans le sang et les urines a été optimisée, elle montrait des limites de détection de 0,06 à 1,01μg/L et de quantification de 0,18 à 3,03μg/L, un taux de recouvrement supérieur à 70 % et une linéarité avec des coefficients de corrélation satisfaisants (R²) ≥0,99, elle est donc suffisamment précise pour quantifier l’acébutolol dans les matrices biologiques étudiées. Cette méthode a objectivé des concentrations toxiques d’acébutolol dans le sang et les urines de la patiente (90,85mg/L et 63,3mg/L respectivement).

Acebutolol, chemically known as N-[3-Acetyl-4-[2-hydroxy-3-[(1-methylethyl) amino]propoxy]-butanamide, is a β-blocker used to treat hypertension and ventricular arrhythmias. Despite its therapeutic efficacy, acebutolol poses a risk of toxicity, particularly in cases of intentional self-ingestion. A 35-year-old female patient was urgently hospitalized for intentional drug poisoning with a refractory cardiogenic shock. Clinical examination revealed respiratory distress, bradycardia, and hypotension. Biological tests showed acute kidney injury, hypokalemia, hypoglycemia, and rhabdomyolysis. Despite intensive care, the outcome was fatal. Urine analysis by gas chromatography coupled with mass spectrometry revealed the presence of acebutolol. A method for quantification of acebutolol by LC-MS/MS in blood and urine was optimized, it showed detection limits of 0.06 to 1.01μg/L and quantification limits of 0.18 to 3.03μg/L, a recovery rate greater than 70% and linearity with satisfactory correlation coefficients (R²) ≥0.99, it is therefore sufficiently precise to quantify acebutolol in the biological matrices studied. This method showed toxic concentrations of acebutolol in the patient's blood and urine (90.85mg/L and 63.3mg/L respectively).