Les troubles vésicosphinctériens sont fréquents chez les patients après un accident vasculaire cérébral (AVC), affectant plus de la moitié dans les trois mois suivant l’événement.

Cette revue de la littérature vise à synthétiser les connaissances sur l’évaluation urodynamique des troubles vésicosphinctériens en post-AVC hémisphérique.

Une revue de portée a été réalisée de décembre 2023 à juin 2024. Les articles ont été recherchés sur Pubmed/Medline, Cochrane/Database, Google Scholar et Science Direct avec les mots-clés « urodynamique » et « accident vasculaire cérébral ». La sélection s’est basée sur les titres et résumés des articles. Les données ont été classées par thèmes.

Les études montrent des divergences quant à la relation entre la localisation des AVC et les troubles mictionnels. Les lésions du lobe frontal sont souvent associées à ces troubles, contrairement aux lésions occipitales. Les symptômes varient de la rétention à l‘incontinence urinaire. Bien qu’ils s’améliorent avec le temps, certains persistent. L’hyperactivité détrusorienne est fréquente. L’étude urodynamique est essentielle pour diagnostiquer les anomalies fonctionnelles et orienter les traitements, car les symptômes seuls ne constituent pas des indicateurs fiables.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le moment optimal pour réaliser l’examen urodynamique après un AVC. À plus grande échelle, des études pourraient définir des protocoles standardisés pour intégrer cet examen dans le parcours de soins des patients atteints de troubles urinaires évolutifs après un AVC.

Vesico-sphincteric disorders are common complications for patients after a stroke, affecting more than half of them within the first three months following the event.

This literature review aims to synthesis current knowledge on the urodynamic evaluation of vesico-sphincteric disorders in patients who have suffered a hemispheric stroke.

A scoping review was conducted from December 2023 to June 2024. Articles were searched on Pubmed/Medline, Cochrane/database, Google Scholar, and Science Direct using the keywords urodynamics, stroke, cerebrovascular accident. Selection was based on the titles and abstracts of the articles. Data were categorised by theme.

Studies show divergent results regarding the relationship between the localisation of strokes and urinary disorders. Some brain regions, notably the frontal lobe, are often associated with these disorders, while occipital lesions are not. Symptoms vary from retention to urinary incontinence. Although they improve over time, some symptoms may persist. Detrusor overactivity frequently affects patients. Urodynamic studies are essential for diagnosing functional abnormalities and guiding appropriate treatments, as symptoms alone are not reliable indicators.

Further research is needed to determine the optimal timing for performing urodynamic examinations after a stroke. On a larger scale, studies should be conducted to establish standardised protocols that integrate urodynamic studies at the appropriate time into the care pathway for patients suffering from evolving urinary disorders after a stroke.