La présence d’un diabète phosphaté est un diagnostic biologique mettant en évidence une hypophosphatémie secondaire à une fuite rénale de phosphates. Celle-ci sera à l’origine d’un tableau de rachitisme chez l’enfant et d’ostéomalacie chez l’adulte. Les conséquences squelettiques de ces pathologies n’étant pas anodines, il est indispensable d’en réaliser le diagnostic le plus précocement possible. La découverte d’une hypophosphatémie chronique sur le bilan biologique, la présence de symptômes évocateurs d’ostéomalacie ou de rachitisme, un diagnostic de maladie pouvant s’associer à un diabète phosphaté, ou la prise d’un traitement potentiellement favorisant sont autant de circonstances pouvant conduire à ce diagnostic. La démarche diagnostique se basera sur une évaluation méthodique de l’ensemble des paramètres du bilan phosphocalcique ainsi que de l’histoire clinique du patient qui permettra d’orienter les recherches vers une étiologie acquise ou constitutionnelle. La prise en charge dépendra également de la cause qui sera retenue, certaines d’entre elles étant curables.

The presence of phosphate diabetes is a biological diagnosis suggested by hypophosphatemia secondary to renal phosphate wasting. This can lead to rickets in children and osteomalacia in adults. As the skeletal consequences of these conditions are not trivial, it is vital that they are diagnosed as early as possible. The discovery of a chronic hypophosphatemia on laboratory investigations, the presence of symptoms suggestive of osteomalacia or rickets, the diagnosis of a disease that may be associated with renal phosphate wasting, or the use of a treatment that may favour the disease are all circumstances that may lead to this diagnosis. The diagnostic approach will be based on a methodical evaluation of all the parameters of the phosphocalcic profile and the patient's clinical history, which will allow the search for an acquired or constitutional aetiology. Treatment will also depend on the underlying cause, some of which are curable.