La reconstruction par lambeaux libres chez les patients en récidive d’un cancer de la tête et cou, dont le capital vasculaire cervical est compromis, est un défi technique, et la littérature dans ce domaine est limitée. Cette note technique décrit les points clefs d’une approche consistant à recourir au pédicule mammaire interne. Les résultats obtenus au sein d’une série de 3 patients sont décrits ainsi que les avantages et inconvénients de cette stratégie.