Une maladie néphrologique chronique qui se complique confronte le patient au réel de la mort. Dans l’aigu et mis face à l’omniprésence de sa propre finitude quelle part d’autonomie décisionnelle lui reste-t-il ? Face à une urgence d’efficacité et une exigence de compétence comment conjuguer le bien qu’on vise pour le sujet avec sa propre visée du bien ? Comment favoriser sa responsabilité existentielle et ainsi soutenir son autonomie ? C’est au travers de la situation globale de M. R. et du regard d’une psychologue que nous tâcherons d’envisager des éléments de réponses aux questions éthiques posées. Envisager le sujet dans ses multiples composantes et comprendre sa détresse peuvent ouvrir de nouvelles voies de sens et d’action.

A chronic kidney disease, which becomes more complicated confronts the patient with the reality of death. In the acute and faced with the omnipresence of his own finitude, what part of decision-making autonomy does he have left ? Faced with an emergency of efficiency and a requirement for competence, how can we combine the good we aim for the subject with our own aim for good ? How can we encourage our existential responsibility and thus support our autonomy ? It is through the overall situation of M. R. and the perspective of a psychologist that we will try to consider elements of answers to the ethical questions asked. Considering the subject in its multiple components and understanding his distress can open new avenues of meaning and action.